倦怠感・だるさが続くとき——「ただの疲れ」と受診を考えるだるさの違いと受診先（内科 / 精神科 / 心療内科）の選び方
監修：長友恭平（精神保健指定医／標榜：精神科・心療内科）なぜ精神科・心療内科の医師が全科を監修しているの？
監修医の専門は精神科・心療内科ですが、当サイトは内科・整形外科・耳鼻咽喉科・眼科・皮膚科・小児科・泌尿器科など12診療科を扱います。専門外の領域は各学会の最新ガイドラインに準拠して作成し、判断に迷う記述は記事を保留・修正しています。くわしくは監修方針をご覧ください。
⚠️ このサイトは診断を行うものではありません。受診先を考えるための参考情報です。だるさ・倦怠感は休養不足のほか、全身の病気・睡眠の問題・気分の落ち込みなど、原因によって相談する科が変わります。
「体がだるくて動けない」「寝ても疲れがとれない」「やる気が出ない」——だるさ・倦怠感は誰でも経験する症状ですが、いつから・どんな症状をともなうかで考えられる背景も受診先も変わります。多くは休養や生活の見直しで回復しますが、なかには甲状腺・貧血・糖尿病・腎臓などの内科の病気や、気分の落ち込みをともなううつが隠れていることもあります。
このページでは、(1) すぐに受診を考えるレッドフラグ、(2) だるさの分け方、(3) パターン別に考えられる背景、(4) 内科・精神科・心療内科の振り分け、(5) 自分でできる対処、(6) 受診前メモ、(7) よくある質問——の順で整理します。
1. 最優先で確認したいサイン（レッドフラグ）
次のようなだるさは、原因の評価を急ぐ必要があるとされています。当サイトの結果にかかわらず、早めの医療機関受診を検討してください。
- 黄疸（皮膚や白目が黄色い）・腹水（おなかの張り）をともなうだるさ（肝臓の病気の可能性）
- 意図しない体重減少（数ヶ月で体重の5%以上が減る）をともなう倦怠感
- 夜間の寝汗・微熱が続くだるさ、首やわきのしこり
- 息切れ・動悸が強く、立ちくらみをともなう（貧血や心臓の病気の可能性）
- 死にたい気持ち・消えたい気持ちが続く、または具体的な計画がある
最後の項目に当てはまるときは、本ページの内容にかかわらず、できるだけ早く医療機関か相談窓口に連絡してください。
2. だるさは「期間」と「ともなう症状」で分けて考える
受診先を考えるとき、まずいつから続いているか（期間）とどんな症状をともなうかを整理すると絞り込みやすくなります。
| 見るポイント | 例 | 考えやすい背景 |
|---|---|---|
| 期間：1〜2週間 | 急に出てきた | 感染症・睡眠不足・一時的な疲労 |
| 期間：1ヶ月以上 | じわじわ続く | 全身の病気・気分の問題を含めて検討 |
| 期間：半年以上 | 慢性的に続く | 複数の要因が重なることも |
| 症状：寒がり・体重増加・便秘 | 代謝の低下 | 甲状腺機能の低下など |
| 症状：動悸・暑がり・体重減少 | 代謝の亢進 | 甲状腺機能の亢進など |
| 症状：いびき・日中の強い眠気 | 睡眠の質の低下 | 睡眠時無呼吸など |
| 症状：気分の落ち込み・興味の喪失 | こころの不調 | うつ・適応障害など |
| 健診で異常 | 肝・腎・血糖・貧血の指摘 | 該当する内科の病気 |
「ともなう症状」が受診先を絞り込む最大の手がかりになります。だるさだけで判断せず、体重・睡眠・気分・健診結果をあわせて振り返ってみてください。
3. パターン別に考えられる背景
だるさ・倦怠感は、大きく「身体の病気によるもの」「睡眠の問題によるもの」「気分の落ち込みをともなうもの」の3つの方向で考えると整理しやすくなります。
A. 身体（内科）の病気が背景にあるだるさ
- 甲状腺機能の低下（橋本病など）：寒がり・体重増加・便秘・皮膚の乾燥・むくみをともなうだるさ。動作や話し方がゆっくりになることもあります
- 甲状腺機能の亢進（バセドウ病など）：動悸・暑がり・発汗・体重減少・手の震えをともなうだるさ
- 鉄欠乏性貧血：息切れ・動悸・めまい・顔色の悪さをともなうだるさ。月経のある女性で起こりやすいとされています
- 糖尿病：口の渇き・多飲・多尿・体重減少をともなうだるさ
- 慢性腎臓病（CKD）：むくみ・夜間の尿の回数の増加・食欲不振をともなうだるさ
- 肝臓の病気（脂肪肝・慢性肝炎など）：健診で肝機能の数値の異常を指摘されている場合に背景になることがあります
- 更年期の症状：ほてり・発汗・気分の変動・不眠などとともに、だるさが現れることがあります
これらは健診の数値や随伴症状を手がかりに、内科で血液検査などの評価を受けることが入り口になります。
B. 睡眠の問題が背景にあるだるさ
- 睡眠時無呼吸症候群（SAS）：いびき・睡眠中の呼吸の止まり・日中の強い眠気・起床時の頭痛・熟睡感のなさをともなうだるさ。十分に寝ているはずなのに疲れがとれないときに考えられる背景の一つです
睡眠の問題が疑われるときは、まず**内科（呼吸器内科）**で相談できます。
C. 気分の落ち込みをともなうだるさ
- うつ病・適応障害：気分の落ち込みや、これまで楽しめていたことへの興味・喜びの低下をともなうだるさ。食欲・体重・睡眠の変化、集中力の低下、自分を責める気持ちなどが重なることがあります
気分の落ち込みや興味の喪失が2週間以上ほぼ毎日続いているときは、こころの不調が背景にある可能性を考えるタイミングです（DSM-5に準拠した一般的な目安）。この場合は精神科・心療内科が幅広く対応します。気分の落ち込みをともなう倦怠感については、気分の落ち込みが続くときの受診の目安と科の選び方もあわせてご覧ください。なお、うつ病の症状・受診の考え方の詳しい解説は、同じ長友医師監修の精神科医ながともの処方箋ブログ（うつ病解説記事）で扱っています。
ただし、だるさの背景には甲状腺機能の低下や貧血などの身体の病気が隠れていることもあるため、気分の症状があっても、まず身体の病気を除外する目的で内科を受診する選択肢も妥当です。
4. 受診先の振り分け早見表
倦怠感・だるさは「内科」が入り口になることが多く、気分の症状が前面にあるときは「精神科・心療内科」が中心になります。
| こんなだるさ | まず相談しやすい科 |
|---|---|
| 健診で肝・腎・血糖・貧血の異常を指摘されている | 内科 |
| 寒がり・体重増加・便秘をともなう／動悸・暑がり・体重減少をともなう | 内科（甲状腺の評価） |
| 息切れ・動悸・立ちくらみをともなう | 内科 |
| いびき・日中の強い眠気をともなう | 内科（呼吸器内科） |
| 気分の落ち込み・興味の喪失が2週間以上続く | 精神科・心療内科 |
| 体の不調（だるさ・不眠・動悸）が前面にある | 心療内科 |
| まず身体の病気を除外したい | 内科 |
内科 vs 精神科 vs 心療内科の境界
- 内科：甲状腺・貧血・糖尿病・腎臓・肝臓・睡眠時無呼吸など、だるさの背景にある全身の病気を評価します。どこに相談すればよいか分からないときの入り口にもなります
- 精神科：気分の落ち込み・意欲低下が中心で、幻聴・妄想・希死念慮・依存などがある場合に対応します
- 心療内科：だるさ・不眠・動悸など体の不調が前面に出ているストレス関連の症状で相談しやすい科です
「精神科か心療内科か」は実際にはかなり重なっており、迷ったら通いやすい方で問題ありません。「軽症は心療内科・重症は精神科」という分け方は実態に合いません。
5. 自分でできる対処と、やってはいけないこと
やってよいこと
- だるさの始まった時期・続いている期間・ともなう症状をメモしておく（受診時に役立ちます）
- 起床・就寝の時刻をできる範囲で一定にし、睡眠時間を確保する
- カフェイン・アルコールを控えめにする
- 健診で指摘がある場合は、その項目（肝・腎・血糖・貧血など）を主治医と確認する
- 強いストレス源（過重労働・長時間のSNSなど）から距離をとる
やってはいけないこと
- 黄疸・著しい体重減少・夜間の寝汗をともなうだるさを「疲れ」として様子を見る
- 気分の落ち込みや興味の喪失が2週間以上続いているのに「気のせい」と放置する
- 自己判断のサプリメントだけで様子を見て、治療できる原因（甲状腺・貧血など）の評価を先延ばしにする
だるさは「我慢して放置」より、続くとき・悪化するときには一度原因をはっきりさせることが大切な症状です。
6. 受診前のチェックポイント
診察がスムーズになるよう、以下を整理して伝えられると役立ちます。
- いつから・どのくらいの期間だるさが続いているか
- ともなう症状（寒がり／暑がり・体重の変化・動悸・息切れ・むくみ）
- 睡眠（いびき・日中の眠気・寝つき・中途覚醒・早朝覚醒）
- 気分の落ち込み・興味や喜びの低下の有無と、その期間
- 食欲・体重の変化
- 既往歴（甲状腺・貧血・糖尿病・腎臓・肝臓の病気）
- 服用中の薬・サプリ／飲酒量・健診での指摘（肝・腎・血糖・Hb）
7. よくある質問
Q1. ただの疲れと、受診を考えるだるさはどう違いますか？
A. 休養や睡眠で数日〜1〜2週間のうちに回復するだるさは、一時的な疲労のことが多いとされています。一方、1ヶ月以上続く・だんだん強くなる・体重変化や気分の落ち込みなど他の症状をともなうだるさは、全身の病気やこころの不調が背景にあることがあり、受診を検討する目安になります。
Q2. だるさで何科に行けばいいか分かりません。まずどこへ？
A. ともなう症状がはっきりしないときは、内科が入り口になりやすいです。内科で血液検査などを行い、甲状腺・貧血・血糖・肝腎機能・睡眠の問題などを評価できます。気分の落ち込みや興味の喪失が前面に出ているときは、精神科・心療内科が幅広く対応します。
Q3. 健診で異常がなかったのにだるさが続きます。気のせいですか？
A. 健診で大きな異常がなくても、だるさが続くことはあります。睡眠の質の問題（睡眠時無呼吸など）や、気分の落ち込みをともなう不調が背景にあることもあります。続くだるさは「気のせい」と決めつけず、続く期間やともなう症状を整理して、内科または心療内科で相談するとよいとされています。
Q4. 気分も落ち込んでいてだるいです。内科と精神科のどちらですか？
A. どちらも妥当な選択肢です。気分の落ち込みや興味の喪失が2週間以上ほぼ毎日続くときは、精神科・心療内科が幅広く対応します。一方で、甲状腺機能の低下や貧血など身体の病気でも気分の落ち込みやだるさが出ることがあるため、まず内科で身体の病気を除外してから、というのも理にかなった進め方です。
Q5. だるさにビタミン剤や栄養ドリンクは効きますか？
A. 一時的な疲労感がやわらぐことはありますが、だるさの原因はさまざまです。自己判断のサプリや栄養ドリンクだけで様子を見ると、甲状腺・貧血・糖尿病などの治療できる原因や、こころの不調の見逃しにつながることがあります。続くだるさは、まず医療機関で原因を評価したうえで対処を相談するのが安全です。
8. 関連ページ
このサイトの内容は、診療ガイドラインや教科書から得られる一般的な情報をまとめたものです。実際の診療では症状が似ていても診断は人によって異なり、同じ病気でも経過や対応は一人ひとり違います。気になる症状があるときは、必ず医療機関で医師の診察を受けてください。
監修：長友恭平（精神保健指定医／標榜：精神科・心療内科）
参考にした主な情報源
この記事は、各学会の診療ガイドライン・厚生労働省の公開情報・Minds ガイドラインライブラリ・標準的な医学教科書をもとに、医師監修のうえ作成しています。